前幾天，一個朋友去醫院看病。醫生建議他做高壓氧。他很擔心，問在高壓氧艙里是否安全。萬一里面有傳染病人，如果我們在同一個艙里，不就有可能被傳染了嗎？如果艙內壓力過高，發生爆炸，會不會丟了性命？以防...
有這種顧慮的人可能不在少數。然后，我帶你去高壓氧艙看看什么是高壓氧。有感染的風險嗎？
1.
什么是高壓氧治療？
高壓氧治療是在壓力高于局部壓力的環境下，通過吸入高于局部大氣氧濃度的氧氣來治療缺氧性疾病及相關疾病的方法。
2.
高壓氧艙有哪些類型？
高壓氧艙為高壓氧治療提供了一個高壓容器。它是一種醫用載人壓力容器和專用醫療設備。高壓氧艙的設計和制造不僅要符合壓力容器的規格，還要滿足醫療保健的要求。在保證安全的情況下，既要操作方便，又要讓患者在腔內治療時感到舒適。
高壓氧艙根據所容納的病人數量可分為多人艙和單人艙；
根據艙室大小，可分為大、中、小、嬰兒艙室；
根據加壓介質的不同，可分為空氣艙和純氧艙。
3.
哪些疾病可以用高壓氧治療(適應癥)？
中華醫學會高壓氧醫學分會制定了61項高壓氧治療適應癥，涉及多個學科，特別是在缺血缺氧、有害氣體中毒、外傷、缺血性腦血管病、感染等疾病的治療方面，如:
1、各種中毒，如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、氫化物中毒、農藥中毒等。
2.溺水、電擊傷、麻醉事故，以及其他原因引起的腦缺氧、腦水腫。
3、心血管疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心源性休克等。
4.消化系統疾病，如胃和十二指腸潰瘍。
5、感染，如氣性壞疽、破傷風等厭氧菌感染。
6.空氣栓塞。
7、腦血栓、腦萎縮、腦供血不足等。
8.皮膚移植、斷肢再植、血管炎、術后傷口不愈合等。
9、新生兒窒息，3歲以下腦癱。
10.突發性耳聾、牙周炎和口腔潰瘍。
11.皮膚病，如結節性紅斑、硬皮病、神經性或糖尿病性皮炎等。
4.
高壓氧艙空氣質量安全嗎？
《高壓氧臨床應用技術規范》WS/T422-2013:4.2.5“高壓氧(治療)病房采用與其他科室病房相同的衛生標準要求，高壓氧艙采用與醫院重癥監護室相同的衛生標準要求”，高壓氧艙內空氣和物品按要求進行清潔消毒，達到《醫院衛生消毒標準》二級環境要求，≤4C
5.
高壓氧艙治療人員應該進行哪些安全教育？
機艙人員的安全教育:
1.不要攜帶火種和易燃易爆物品。
2.不要穿會產生靜電的衣服、鞋帽。
3.機艙內嚴禁放置沾有油脂的物品。
6.
高壓氧艙有抗菌作用嗎？
根據高壓氧的治療原理之一，高壓氧可以殺死厭氧菌，抑制需氧菌的生長。高壓氧可以增強白細胞的活力和吞噬能力。所以可以說高壓氧具有抗菌作用，與一些抗菌藥物有協同作用。
7.
高壓氧艙感染防控管理系統？
根據《醫療機構消毒技術規范》、《高壓氧臨床應用技術規范》WS/T412-2014等高壓氧治療的特點，制定以下感染防控管理制度。
1.有專人負責高壓氧治療，并經過專業培訓。
2.壓縮空氣和氧氣必須符合衛生標準(參照GB/T18883-2002《室內空氣質量標準》)。
3、高壓氧治療使用一次性氧氣面罩或一人一消毒，損壞或污染應及時更換或消毒。
4.每次處理后，機艙內使用的痰盂、便盆和垃圾桶都應清洗干凈。
5.氧氣艙表面應定期清洗。
6.醫者專用的衣服鞋子要保持清潔，定期更換，污染要及時更換。
7、使用過氧乙酸、含氯消毒劑等。應該現在就用，測試一下他們的濃度。
8.呼吸三通和吸氧軟管每周清洗消毒一次，用500毫克/升含氯消毒劑浸泡30分鐘，用清水沖洗干凈，晾干備用。
9.每次處理后，應對艙室和表面進行清潔、消毒和通風。船艙可以用紫外線照射30分鐘(觀察窗必須用有機玻璃覆蓋)。也可用臭氧發生器或空氣消毒機消毒。每季度開展機艙空氣文化。
10.傳染病患者要分開治療。嚴禁與其他患者同艙治療。治療后，使用前應徹底消毒。被氣性壞疽、破傷風等不明原因傳染病病原體感染的患者，應單獨在一個艙室進行治療，嚴禁與其他患者在同一艙室進行治療。患者離開艙室后，艙室必須經過嚴格的終端消毒處理:
(1)空氣消毒:將氣性壞疽患者污染的高壓氧艙用3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸，按20ml/m3氣溶膠噴灑3%過氧化氫，按1g/m3加熱用過氧乙酸熏蒸，濕度70-90%,密封24小時；5%過氧乙酸溶液按2.5ml/m3氣溶膠噴灑，濕度20%-40%。
(2)患者應盡量選擇一次性醫療器械、用具等物品。使用后，雙層醫療垃圾袋應密封焚燒。
氣性壞疽患者使用的醫療器械消毒應先消毒，再清洗，然后滅菌。消毒可用氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L，時間30分鐘~45分鐘。當有明顯污染物時，應使用含氯消毒劑5000毫克/升~10000毫克/升進行≥60分鐘，然后按規定清洗消毒。
使用朊病毒患者后，將其浸泡在1mol∕L氫氧化鈉溶液中60分鐘，然后對其進行清潔、消毒和滅菌。壓力蒸汽滅菌應在134℃~138℃下進行18分鐘，或132℃下進行30分鐘，或121℃下進行60分鐘。
對氣性壞疽患者使用的艙壁、地板、椅子、桌子等物品表面進行消毒，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。
對朊病毒患者使用的艙壁、地板、椅子、桌子等物品表面進行消毒，并用500毫克/升含氯消毒劑擦拭。
傳播途徑不明時，應根據各種傳播途徑確定消毒范圍和物品；根據病原體所屬微生物類別中抗性＊強的微生物，確定消毒劑量(可根據殺滅孢子的劑量確定)，醫務人員要做好職業防護。
(3)用過的敷料和一次性醫療用品應及時裝入雙層黃色醫療廢物袋中，密閉運輸。
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